{"id":51913,"date":"2022-06-27T11:33:54","date_gmt":"2022-06-27T14:33:54","guid":{"rendered":"http:\/\/condorinst.com.br\/?p=51913"},"modified":"2026-08-24T12:11:46","modified_gmt":"2026-08-24T15:11:46","slug":"relacao-entre-dor-e-sono","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/condor.fabbricaweb.com.br\/pt\/relacao-entre-dor-e-sono\/","title":{"rendered":"Rela\u00e7\u00e3o entre dor e sono"},"content":{"rendered":"

Dormir \u00e9 uma necessidade biol\u00f3gica, e sua import\u00e2ncia na promo\u00e7\u00e3o da qualidade de vida e bem-estar est\u00e1 bem documentado. Assim, a priva\u00e7\u00e3o de sono acarreta fadiga, sonol\u00eancia diurna excessiva e preju\u00edzos cognitivos (como por exemplo flu\u00eancia verbal, mem\u00f3ria, tomada de decis\u00e3o e tempo de rea\u00e7\u00e3o)(BLOOM; AHMED; ALESSI; ANCOLI-ISRAEL et al.<\/em>, 2009<\/a>). Dentre os fatores que acarretam priva\u00e7\u00e3o e restri\u00e7\u00e3o de sono, a dor persistente \u00e9 uma das raz\u00f5es mais comuns (BRENNAN; LIEBERMAN, 2009<\/a>). Assim, muitos pacientes acreditam que os problemas de sono experimentados por eles s\u00e3o decorrentes da dor que sentem (HAWKER; STEWART; FRENCH; CIBERE et al.<\/em>, 2008<\/a>Still, many patients believe that the pain will disappear when the sleep problem is resolvedMORIN; GIBSON; WADE, 1998<\/a>). Portanto, o objetivo deste artigo \u00e9 demonstrar as rela\u00e7\u00f5es existentes entre dor e problemas com o sono.<\/p>\n\n\n\n

Rela\u00e7\u00f5es entre sono e dor<\/em> <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A priva\u00e7\u00e3o de sono leva a altera\u00e7\u00f5es no processamento da dor, de forma que restri\u00e7\u00e3o de sono cr\u00f4nica aumenta \u00e0 sensibilidade \u00e0 dor (KUNDERMANN; KRIEG; SCHREIBER; LAUTENBACHER, 2004<\/a>). Por exemplo, indiv\u00edduos saud\u00e1veis relataram amplifica\u00e7\u00e3o da dor ap\u00f3s 2 noites de restri\u00e7\u00e3o de sono (cujo sono noturno foi restrito em 4h), e a intensidade da dor percebida aumentou com o n\u00famero de noites em restri\u00e7\u00e3o de sono (HAACK; MULLINGTON, 2005<\/a>). Em sete indiv\u00edduos saud\u00e1veis, a restri\u00e7\u00e3o de sono e restri\u00e7\u00e3o de sono REM causou hiperalgesia no dia seguinte (ROEHRS; HYDE; BLAISDELL; GREENWALD et al.<\/em>, 2006<\/a>). Estes autores concluem que \u00e9 importante ter cautela com a administra\u00e7\u00e3o de medicamentos que reduzam tanto o tempo total de sono e\/ou a propor\u00e7\u00e3o de sono REM durante a noite, visto que isto pode aumentar a sensibilidade \u00e0 dor dos indiv\u00edduos.<\/p>\n\n\n\n

Assim, estas evid\u00eancias indicam que atuar com foco em melhorar a qualidade de sono pode ser uma estrat\u00e9gia eficaz para atenuar a dor nestes pacientes. Ainda, o sono de boa qualidade \u00e9 tido como importante na resolu\u00e7\u00e3o da dor persistente (DAVIES; MACFARLANE; NICHOLL; DICKENS et al.<\/em>, 2008<\/a>) e, al\u00e9m disso, pacientes com dor persistente que s\u00e3o bons dormidores relatam menos dor durante a noite (ASHWORTH; DAVIDSON; ESPIE, 2010<\/a>). Assim, sono e dor se relacionam diretamente quando um ou outro aumenta ou diminui.<\/p>\n\n\n\n

Efeitos da dor no sono<\/strong><\/em> <\/h2>\n\n\n\n

A ins\u00f4nia \u00e9 definida como lat\u00eancia para in\u00edcio de sono maior que 30 minutos e\/ou um despertar noturno maior que 30 minutos com frequ\u00eancia igual ou maior a 3 dias por semana e dura\u00e7\u00e3o igual ou maior que 3 meses (SATEIA, 2014<\/a>). A ins\u00f4nia \u00e9 altamente prevalente em pacientes com dor cr\u00f4nica, de forma que 53 a 90% apresentam algum grau de ins\u00f4nia cl\u00ednica (TANG; WRIGHT; SALKOVSKIS, 2007<\/a>) Por exemplo, pacientes com dor cr\u00f4nica nas costas apresentam probabilidade 18 vezes maior de ter ins\u00f4nia do que pessoas sem dor nas costas.<\/p>\n\n\n\n

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Ainda, a dor constante gera transtornos e altera\u00e7\u00f5es no estilo da vida da pessoa que, em \u00faltima inst\u00e2ncia, resultam em piora da qualidade de sono. Por exemplo, pacientes com dor cr\u00f4nica frequentemente apresentam redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de atividade f\u00edsica no dia a dia, aumento do tempo de cama e de cochilos durante o dia. Este padr\u00e3o de atividade pode promover e perpetuar a ins\u00f4nia atrav\u00e9s do condicionamento (SPIELMAN; SASKIN; THORPY, 1987<\/a>). Em um estudo transversal conduzido em pacientes com osteoartrite de quadril aguardando artroplastia de quadril, mais de 50% destes pacientes sofriam de ins\u00f4nia. Por outro lado, a redu\u00e7\u00e3o da dor melhorou a qualidade de sono em metade destes pacientes (BL\u00c5GESTAD; PALLESEN; GR\u00d8NLI; TANG et al.<\/em>, 2016<\/a>). O mesmo fato foi observado em pacientes com artrite reumatoide, suportando o impacto da restri\u00e7\u00e3o de sono na severidade da dor (IRWIN; OLMSTEAD; CARRILLO; SADEGHI et al.<\/em>, 2012<\/a>). Al\u00e9m disso, a dor cr\u00f4nica se associa a outras condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, como risco aumentado para desenvolvimento de depress\u00e3o, uso frequente de medicamentos, baixa qualidade de vida e maior utiliza\u00e7\u00e3o do sistema de sa\u00fade (BLAY; ANDREOLI; GASTAL, 2007<\/a>).  <\/p>\n\n\n\n

Gest\u00e3o da dor cr\u00f4nica e dist\u00farbios de sono<\/em> <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Apesar do crescente aumento da literatura cient\u00edfica envolvendo o tema do sono em pacientes com dor cr\u00f4nica, muitos programas de tratamento da dor utilizam medicamentos analg\u00e9sicos e\/ou hipn\u00f3ticos para o tratamento de comorbidades como a ins\u00f4nia (TANG; WRIGHT; SALKOVSKIS, 2007<\/a>). Estes medicamentos incluem anticonvulsivantes, benzodiazep\u00ednicos e n\u00e3o benzodiazep\u00ednicos, e antidepressivos tric\u00edclicos. Contudo, \u00e9 importante ter cautela quanto \u00e0 administra\u00e7\u00e3o destes medicamentos, visto que possuem efeitos colaterais. Por exemplo, a utiliza\u00e7\u00e3o de medicamentos hipn\u00f3ticos est\u00e1 relacionada a efeitos colaterais como seda\u00e7\u00e3o, sonol\u00eancia diurna excessiva, tontura, dor de cabe\u00e7a, e preju\u00edzos cognitivos e psicomotores (HOLBROOK; CROWTHER; LOTTER; CHENG et al.<\/em>, 2000<\/a>). Al\u00e9m disso, h\u00e1 evid\u00eancias demonstrando que a medica\u00e7\u00e3o em pessoas com dor de cabe\u00e7a ou dor musculoesquel\u00e9tica pode piorar o sono e, desta forma, aumentar a sensa\u00e7\u00e3o de dor (DOUFAS; PANAGIOTOU; IOANNIDIS, 2012<\/a>). Assim, \u00e9 importante que a condi\u00e7\u00e3o do paciente seja analisada e a raiz da dor seja tratada de forma eficaz e, em paralelo, se necess\u00e1rio, seja administrada uma medica\u00e7\u00e3o que promova o menor malef\u00edcio poss\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n

Conclus\u00e3o<\/em> <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A grande maioria dos pacientes com dor cr\u00f4nica apresentam algum grau de comprometimento durante o sono. Por outro lado, a restri\u00e7\u00e3o de sono acarreta um agravamento na percep\u00e7\u00e3o da dor. Assim, estes pacientes merecem um tratamento diferenciado que aborde tanto a raiz da dor quanto os dist\u00farbios de sono existentes. Por fim, \u00e9 necess\u00e1rio ter cautela quanto \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de medicamentos hipn\u00f3ticos, visto que os poss\u00edveis efeitos colaterais podem impactar diretamente no dia a dia destes pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Como avaliar o sono?<\/em> <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A actigrafia \u00e9 uma t\u00e9cnica que pode ser utilizada para avaliar o padr\u00e3o de sono e do ritmo vig\u00edlia-sono. O act\u00edgrafo \u00e9 um dispositivo semelhante a um rel\u00f3gio de punho que cont\u00e9m sensores de luz, movimento e temperatura. Assim, atrav\u00e9s destas informa\u00e7\u00f5es, \u00e9 poss\u00edvel extrair dados a respeito de vari\u00e1veis como tempo total de sono, lat\u00eancia para in\u00edcio do sono, tempo acordado ap\u00f3s in\u00edcio do sono, efici\u00eancia de sono, tempo em vig\u00edlia e vari\u00e1veis relacionadas ao ritmo, como cosinor, espectograma, periodograma, e vari\u00e1veis n\u00e3o param\u00e9tricas como L5, M10, IS e IV.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a>
https:\/\/condor.fabbricaweb.com.br\/<\/a><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Fale Conosco<\/a><\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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