O que é Diário do Sono, como é aplicado e quais as facilidades que traz para a medicina do sono?
É muito difícil, praticamente impossível, encontrar alguém que não tenha ao menos um ou outro episódio de insônia ou algum outro distúrbio do sono ao longo da vida. É absolutamente natural, ainda mais em tempos como este, perder o sono ou dormir mal, talvez por conta de uma ansiedade ou outro motivo qualquer. Mas se você tem dificuldades para dormir com alguma frequência, sabe muito bem o mal que isso faz para a sua saúde. É para estas pessoas que existe o Diário do sono.
Mas o que é, exatamente, um Diário do sono? Quem deve utilizá-lo, como e por quê? Quais são os seus benefícios? Quais são os tipos de Diário do sono disponíveis no mercado? Nossos especialistas prepararam este conteúdo especialmente para responder a todas as essas perguntas e eliminar as suas dúvidas. Leia este artigo até o final e saiba tudo sobre Diário do sono, essa importantíssima ferramenta que ajuda no diagnóstico e no tratamento dos distúrbios do sono.
O que são os distúrbios do sono?
Nada menos do que um terço da população mundial é acometida pela apneia obstrutiva do sono, ou, simplesmente, apneia do sono, segundo dados do Instituto do Sono publicados na medicina do sono. Um dado muito relevante e emblemático sobre esta estatística é que entre 85% e 90% dos que fazem parte desta lista sequer sabem disso, também de acordo com a entidade médica.
No Brasil, especificamente, essa porcentagem é assustadoramente maior. Uma pesquisa promovida pelo Instituto do Sono de São Paulo, com análises comparativas realizadas entre 2007 e 2017, indica que a quantidade de brasileiros que são acometidos pela apneia saltou dos 38% para 69% da população. Por sua vez, a Associação Brasileira de Medicina do Sono garante que um em cada três brasileiros sofre de insônia.
A insônia e a apneia obstrutiva do sono são dois dos mais comuns distúrbios do sono, ao lado do sonambulismo, o terror noturno, a narcolepsia, o bruxismo e a síndrome das pernas inquietas. Os distúrbios do sono são doenças que afetam o nosso sono de forma regular, que podem nos trazer sintomas como cansaço, irritação, dificuldade de concentração e sonolência ao longo do dia e podem até caminhar para uma depressão, um acidente vascular cerebral (AVC) ou uma doença cardiovascular.
O assunto é sério, e quando a qualidade do sono começa a se perder e prejudicar a saúde do paciente, é preciso procurar um especialista, como, por exemplo, um médico do sono. A medicina do sono é uma especialidade relativamente nova da medicina, que surgiu na década de 70 e chegou ao Brasil quase 20 anos depois, sendo reconhecida em agosto de 2011. Para se certificar como médico do sono, o profissional precisa ser um neurologista, um otorrinolaringologista, um pneumologista ou um psiquiatra.
É para pessoas acometidas por algum distúrbio do sono que foi criado e existe o Diário do sono.
O que é Diário do Sono?
Cada distúrbio do sono tem suas próprias características e sintomas e obviamente que acomete as pessoas de uma forma individual. A insônia, por exemplo, pode provocar na pessoa muita dificuldade para dormir, pode interromper o seu sono no meio da noite ou pode provocar o despertar muito antes da hora desejada. O especialista consultado ouvirá o relato do paciente e, muitas vezes, isso bastará para apontar o diagnóstico.
O Diário do sono é uma investigação subjetiva da qualidade e do padrão do sono do paciente, e é considerado “padrão ouro” no tratamento dos mais diversos distúrbios do sono. O paciente vai relatar e registrar todos os seus hábitos e horários de dormir, bem como foi como o seu sono. É algo muito próximo de um diário pessoal, muito comum na adolescência, quando relatamos como foi o nosso dia a dia.
Assim, o Diário do sono é uma espécie de formulário para registro de toda a nossa atividade relacionada ao sono, que será preenchido dia a dia, continuamente, para que o médico assistente tenha mais dados para ajudar no tratamento do distúrbio do sono diagnosticado. Na maior parte das vezes, o Diário do sono é utilizado por pessoas acometidas pela insônia, mas ele também é muito eficiente no tratamento dos mais variados distúrbios do sono.
O objetivo maior de um Diário do sono é, de fato, ajudar no diagnóstico e tratamento de um distúrbio do sono. No entanto, é por meio dele que será possível identificar a gravidade e muitas vezes até auxiliar a entender a causa do problema, como hábitos da rotina que afetam a qualidade do sono durante o repouso, uma síndrome ocasionada por sono insuficiente ou um distúrbio do ciclo circadiano. É importante pontuar que o Diário do sono evidencia a resposta fisiológica do sono em relação às intervenções terapêuticas propostas, tornando-se uma excelente e acessível ferramenta nas abordagens de intervenção não farmacológicas dos distúrbios do sono.
Como e onde fazer o meu Diário do Sono?
Como é um diário pessoal e intransferível, o Diário do sono deve ser feito exclusivamente pela própria pessoa acometida pelo distúrbio do sono. É ela quem sabe exatamente como foi sua noite de sono e poderá relatar, em detalhes, tudo o que aconteceu. Não há respostas exatas, portanto não há erro ou acerto. O importante é que o paciente preencha todas as questões propostas pelo Diário do sono, da forma mais detalhada e honesta possível. Ou seja, a qualidade do Diário do sono é responsabilidade exclusiva do paciente.
Se assim desejar, o paciente poderá registrar todo o movimento diário relacionado ao sono em um papel, preenchido manualmente. Ou seja, o Diário do Sono pode ser produzido pelo próprio paciente em um caderninho, por exemplo. Não há nenhum problema com isso, desde que o médico tenha acesso ao Diário do Sono e possa entender o que está escrito ali. Neste caso, a organização é fundamental.
Há, no entanto, diversas formas do paciente preencher o seu Diário do sono. Uma delas é no formato linear, ou seja, o diarista vai escrever sobre tudo o que aconteceu com relação ao sono da noite anterior, de uma forma mais ou menos livre. É como se fosse redigir uma crônica, cujo tema é: “como foi minha noite ontem”. Obviamente que ficarão registrados os blocos de tempo em que o sono aconteceu, durante aquele dia.
O Diário do sono também pode ser preenchido em formato tabela. São sete colunas, uma para cada dia da semana, e um número de linhas de acordo com os itens que se quer investigar. O médico assistente ajudará a formular os itens destas linhas, como, por exemplo:
• Qual horário você se deitou?
• A que horas decidiu iniciar o sono?
• Quanto tempo levou para dormir?
• Quantas vezes despertou ao longo da noite?
• Por quanto tempo ficou acordado nestes períodos ao longo da noite?
• Que horas você acordou?
• Que horas levantou da cama?
• Como foi a qualidade de seu sono?
• Como foram as três horas que antecederam a ida para a cama?
• Qual foi o horário que se alimentou pela última vez e o que comeu?
• Comentários gerais.
O médico assistente irá lhe orientar a partir da própria conversa que terá com você sobre seus hábitos, sintomas e problemas relacionados ao sono. Eventualmente, ele poderá orientá-lo a escrever sobre hábitos como episódios de cochilo ao longo do dia, consumo de álcool ou drogas, ingestão de cafeína, medicação e nível de estresse, entre outros.
Itens relacionados às atividades diurnas no Diário do Sono
O seu médico assistente poderá solicitar, ainda, que você anote em seu Diário do Sono itens relacionados às atividades do seu dia. Os principais são:
• Relacionar o grau de cansaço
• Episódios de sonolência
• Dificuldade de concentração
• Irritabilidade
• Atividade física (quanto e o que)
• Atividades sexuais
• Atividades realizadas no quarto
• Episódios de estresse
• Episódios de mal estar
• Presença de dor (onde, quando e intensidade)
Diário do Sono em aplicativo
O Diário do sono não precisa ser feito apenas em um bloco de papel ou numa planilha no seu notebook. Existe, no mercado, aplicativos que oferecem o Diário do sono para ser preenchido, com toda comodidade, em seu próprio smartphone. Há várias vantagens, como ter os dados computados automaticamente, o registro do horário de preenchimento e a facilidade para escrever e acessar seu diário.
uma Condor Instruments, por exemplo, oferece este produtoo download grátis de um Diário do sono em aplicativo, tanto para smartphones da Apple quanto os que utilizam o sistema operacional Android. O aplicativo de Diário do sono da Condor Instruments é utilizado como acessório do sistema da Condor Instruments voltado para profissionais que queiram aplicar TCC-I e outras terapias que necessitem o acompanhamento do sono de seus clientes. Entre as principais funcionalidades, estão: aplicativo com interface simples, controle de acesso realizado pelo profissional e dados enviados automaticamente para o servidor da Condor.
Quanto tempo será preciso para realizar o seu Diário do Sono?
Essa é uma decisão que seu profissional de saúde tomará. Em geral, duas semanas são suficientes para que ele tenha dados suficientes para apoiar o diagnóstico e orientar no tratamento a ser proposto. Mas, como já dissemos, a qualidade das informações anotadas é fundamental. Preencher um Diário do sono é um compromisso sério e merece toda a atenção, porque de fato é uma ferramenta que o ajudará a resolver o seu problema.
The diarist must not forget, for example, to write down all the data for one of the nights. Filling out the form is continuous, as long as this is established by the attending physician. But it must be made clear that the patient must be committed, but that doesn’t mean they have to put a clock by their bedside, as well as a pad and pen, and write everything down instantly, in real time. That would disturb an already impaired sleep even more. You fill it in the next day, and you don’t have to put in such a precise time.
Nunca é demais lembrar que todas as questões relacionadas ao Diário do sono serão definidas pelo seu médico assistente. Não há um modelo certo e definitivo, e dependendo do seu problema ele poderá solicitar mais ou menos dias e uma versão mais ou menos completa. É claro que um Diário do sono mais completo oferecerá mais subsídios, mas também será preciso mais dedicação. Existem versões de Diários de sono e que podem ser utilizados na prática clínica que são validados em diversas populações por meio de pesquisas científicas.
A importância do preenchimento do Diário do Sono
Efetivamente, o Diário do sono oferecerá ao seu médico assistente informações muito valiosas para o diagnóstico e tratamento do distúrbio do sono que acomete o paciente. Essa é sua finalidade e, por si só, justifica o uso. Mas há inúmeros relatos de pacientes que melhoraram muito pelo simples preenchimento do diário, porque desta forma puderam tomar consciência sobre o que está acontecendo e passaram a perceber o problema de forma mais objetiva.
Por meio do preenchimento do Diário do sono, o paciente poderá tomar consciência e, assim, se reeducar, evitando, por exemplo, a ingestão de cafeína de noite. Ou comer alimentos pesados antes de dormir. Por conta disso, muitos médicos prolongam o preenchimento do diário por mais do que as duas semanas que, inicialmente, seriam suficientes para apoiar o diagnóstico e tratamento.
O mais importante é que o paciente passa a entender como funciona o seu sono. Não se trata mais de olhar para aquela noite que, por exemplo, levantou três vezes de madrugada, mas sim enxergar seus hábitos relacionados ao sono. Esta, talvez, seja a grande vantagem do uso de um Diário do sono.
É importante salientar que o Diário do sono poderá complementar um exame chamado actigrafia, que poderá ser solicitado pelo médico assistente para analisar todos os dados relativos ao sono.
Conclusão
O uso e o preenchimento do Diário do sono é absolutamente fácil e simples, e está à disposição de qualquer pessoa. Se assim o desejar, bastará foco, boa vontade, atenção e algumas folhas de papel e uma caneta, mas há, no mercado, aplicativos gratuitos que permitem o preenchimento do diário no próprio celular, com toda a comodidade.
O tratamento de distúrbios do sono, com certeza, não é uma tarefa tão simples, e o preenchimento de um Diário do sono pode ser fundamental e decisivo, apoiando – e muito – o médico assistente a encontrar o diagnóstico e propor o tratamento. Muitas vezes, o simples preenchimento já ajuda o paciente.
Não existe um Diário do sono melhor do que o outro. Existe o Diário do Sono ideal: é aquele feito em comum acordo com o médico assistente e preenchido com foco, responsabilidade e comprometimento.
